كيف أختار خطة من موقع Marketplace.

إن اختيار خطة تأمين صحية يمكن أن تكون عملية معقدة. HealthCare.gov يوجد لدها بعض النصائح المفيدة لاختيار خطة بطريقة مبسطة. فيما يلي بعض الأشياء الرئيسية التي يجب أن تعرفها قبل اختيار خطة:

-يوجد  4 فئات معدنية لخطط التأمين الصحي على موقع Marketplace: الفئة البرونزية، والفئة الفضية، والفئة الذهبية، والفئة البلاتينية. ويوجد أيضًا شيء يسمى الخطط الكارثية، bولكنها تقتصر على أشخاص معينين فقط.

تعتمد الفئات المعدنية على كيف قمت انت وخطتك بتقسيم تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك. هؤلاء لا علاقة لهم بجودة الرعاية..

على سبيل المثال، في خطة الفئة البرونزية، تدفع أقل قسط شهري، ولكنك تدفع أكثر عندما تذهب إلى الطبيب. وفي خطة الفئة البلاتينية، تدفع أعلى قسط شهري، ولكنك تدفع أقل عندما تذهب إلى الطبيب. وتقي خطط الفئتين الفضية والذهبية في الوسط. ستحتاج إلى التفكير في عدد المرات التي تذهب فيها إلى الطبيب وعدد الوصفات الطبية التي تتناولها بانتظام لتحديد الفئة المعدنية المناسبة لك.

فيما يلي صورة توضح مقدار ما تدفعه شركة التأمين لديك مقارنةً بالمبلغ الذي تدفعه مقابل كل فئة معدني من الخطط:

المزيد من النصائح:

-عند اختيار الخطة، من المفيد التفكير في تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية، وليس فقط الفاتورة (“الأقساط”) التي تدفعها لشركة التأمين الخاصة بك كل شهر.

هناك مبالغ أخرى تُسمى أحيانًا تكاليف “من الجيب” على نفقتك الخاصة، وهي لها تأثير كبير على إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية – وأحيانًا أكثر من قسط التأمين نفسه.

– يوجد أنواع مختلفة من خطط التأمين الصحي في Marketplace ولها  شبكات مزودين. تحدد بعض أنواع الخطط الأطباء الذين يمكنك الذهاب إليهم أو يشجعونك على الحصول على الرعاية من شبكة الخطة من الأطباء والمستشفيات والصيدليات وموفري الخدمات الطبية الآخرين. وهناك خطط أخرى ستساعدك في دفع تكاليف أكثر لمقابلة مقدمي الخدمة خارج شبكة الخطة.

هل يمكنني الحصول على خصم على التأمين الصحي الخاص بي في Marketplace؟

هناك الكثير من الأشخاص المؤهلين للحصول على خصم على قسط التأمين الشهري (على سبيل المثال، فاتورة التأمين الشهرية) عند شراء التأمين الصحي من خلال السوق. وهذه تسمى إعفاءات ضريبية مميزة. انقر هنا لكي تعرف إذا كنت مؤهلًا للإعفاءات الضريبية على أقساط التأمين.

كثير من الأشخاص ذوي الدخل المنخفض مؤهلون أيضًا للحصول على خصم على بعض التكاليف المترتبة على نفقتهم الخاصة (مثل المشتركين في الدفع، والخصومات، وحدود الدفع من الجيب). وهذه تسمى تخفيضات المشاركة في التكلفة. انقر هنا لتعرف إذا كنت مؤهلًا لتخفيضات المشاركة في التكلفة.